[붙임3]

『광안대로 제4기 시민안전봉사대』지원신청서

성 명	한글 : 한자 :	주민번호	-
전자우편 (e-mail)		연 락 처	자택) H P)
주 소	( - )
광안대로 이용횟수	회/일․주․월․년 (예시 : 2회/일․주․월․년)
행사시 참여여부	① 적극참여 ② 불참여 ③ 기타( )
자기소개
지원사유

위 본인은 『광안대로 제4기 시민안전봉사대』로

활동하고자 신청합니다.

신청인 :           (인 또는 서명)